促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展（學(xué)術(shù)圓桌）

中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的一個(gè)瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。本期學(xué)術(shù)版聚焦“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”這一主題，從理解把握中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特思維方式、培育中醫(yī)藥特色人才、堅(jiān)守中醫(yī)價(jià)值理念等方面進(jìn)行探討。

　　——編 者

　　整體關(guān)聯(lián) 動(dòng)態(tài)平衡 順應(yīng)自然

　　中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特思維方式

　　樓宇烈

　　《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》提出，中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)，對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具有獨(dú)特的思維方式，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧，在同疫病斗爭(zhēng)中產(chǎn)生了《傷寒雜病論》《溫病條辨》《溫?zé)嵴摗返冉?jīng)典著作。

　　注重整體關(guān)聯(lián)。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，人與自然、人與社會(huì)是一個(gè)相互聯(lián)系、不可分割的統(tǒng)一體，人體本身也是一個(gè)有機(jī)的整體，其思維方式不是簡(jiǎn)單的非此即彼，而是強(qiáng)調(diào)此離不開(kāi)彼、彼離不開(kāi)此，注重整體關(guān)聯(lián)。它是從整體生命觀出發(fā)構(gòu)建的一整套有關(guān)養(yǎng)生等治未病以及用針灸、按摩、經(jīng)方等治已病的理論和方法。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，人與天地萬(wàn)物同為一氣所生，具有同根性，天人之間可以相互感應(yīng)；強(qiáng)調(diào)肝、心、脾、肺、腎等是一個(gè)整體，面對(duì)疾病，不僅需要考慮是哪方面出了問(wèn)題，而且需要考慮這方面和其他方面的關(guān)系，而不是簡(jiǎn)單地“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。在用藥方面，中醫(yī)遵循組方原則，在臨床上一般采用復(fù)方，多種藥物各有分工、協(xié)同合作，聯(lián)合作用于多個(gè)靶點(diǎn)，聯(lián)合起來(lái)發(fā)揮作用。在治療方面，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)生理和心理的協(xié)同，重視精神情志和人體健康的關(guān)系，注重從身心整體上進(jìn)行調(diào)治。在新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)員引導(dǎo)患者練習(xí)太極拳、八段錦、五禽戲等，這些都有利于患者舒緩情志、增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)提高患者肌體免疫力、盡早恢復(fù)健康產(chǎn)生了很好的效果。

　　注重動(dòng)態(tài)平衡。事物的平衡不是靜態(tài)的、固定不變的，而是動(dòng)態(tài)的、可變的。在這個(gè)時(shí)間和地點(diǎn)取得平衡，到下一個(gè)時(shí)間和地點(diǎn)又不平衡了，需要再調(diào)整，達(dá)到新的平衡，這就是動(dòng)態(tài)平衡。中醫(yī)藥學(xué)強(qiáng)調(diào)和諧對(duì)健康具有重要作用，認(rèn)為人的健康在于各臟腑功能和諧協(xié)調(diào)，情志表達(dá)適度中和，并能順應(yīng)不同環(huán)境的變化，其根本在于陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。“陰陽(yáng)失和”是人體生病的一個(gè)重要原因，由于內(nèi)傷和外感，人的整體功能失去動(dòng)態(tài)平衡。維護(hù)健康就是維護(hù)人的整體功能動(dòng)態(tài)平衡，治療疾病就是使失去動(dòng)態(tài)平衡的整體功能恢復(fù)到協(xié)調(diào)與和諧狀態(tài)。有些外感是無(wú)法避免的，需要人們注意調(diào)整生活方式，適應(yīng)外界變化，從而取得相對(duì)平衡，保持身心健康。在新冠肺炎疫情防控中，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用成為我國(guó)抗疫方案的亮點(diǎn)，為疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果作出了重要貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥再次彰顯了中華民族原創(chuàng)科學(xué)的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。以“三藥三方”為代表的中醫(yī)藥，既能宣肺清泄、疏散上焦，又能化濕和胃、斡旋中焦，還能活血解毒、暢通下焦，目的是調(diào)和陰陽(yáng)、恢復(fù)肌體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。從治療方式看，西醫(yī)擅長(zhǎng)尋找有效藥物，直接消滅病原體；中醫(yī)擅長(zhǎng)通過(guò)整體調(diào)節(jié)，清除病原體的生存環(huán)境，激發(fā)人體的防御機(jī)制。中醫(yī)通常稱(chēng)治病為“去病”，其意思是通過(guò)調(diào)適去除疾病，恢復(fù)身體本有的平衡，并非就病論病。

　　注重順應(yīng)自然。包括中醫(yī)在內(nèi)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，十分重視順應(yīng)自然規(guī)律。從大禹治水到李冰治理都江堰，其指導(dǎo)思想皆為順應(yīng)自然。大禹在治水過(guò)程中，看到水總是往下流，于是疏通河流，讓水能夠順暢流下去，有效解決了洪水泛濫問(wèn)題。李冰看到水是波動(dòng)的，就不用傳統(tǒng)的堤壩，而是用竹簍裝上石頭，隨著水的波動(dòng)竹簍也會(huì)起伏。順應(yīng)自然的思想，適用于治水，也適用于人體。中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，強(qiáng)調(diào)“道法自然、天人合一”，重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康與疾病的影響。不順應(yīng)自然，人的身體就容易得病。順應(yīng)自然規(guī)律，除了強(qiáng)調(diào)順應(yīng)事物本性，還有一項(xiàng)重要內(nèi)容，就是強(qiáng)調(diào)尊重事物個(gè)性、差異性。疾病形式多變，中醫(yī)通過(guò)綜合分析望、聞、問(wèn)、切所采集的癥狀等個(gè)體信息，確定相應(yīng)治療方法，并結(jié)合臨床、疾病變化隨時(shí)調(diào)整用藥方向，注重因人制宜、因時(shí)制宜，講究辨證施治、一人一方，同病異治、異病同治。中醫(yī)藥治療新冠肺炎不是單靶點(diǎn)發(fā)揮作用，而是根據(jù)患者病情的演變辨證施治。在治療過(guò)程中，早期以祛邪為主，中期以清熱化濕為主，后期以扶正為主，取得了顯著療效。

　?。ㄗ髡邽楸本┐髮W(xué)哲學(xué)系教授）

　　推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)研究

　　科技支撐中醫(yī)藥振興發(fā)展

　　張伯禮

　　中醫(yī)藥具有悠久的歷史，在促進(jìn)中華民族昌盛和保障中國(guó)人民健康中發(fā)揮著重要作用。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，習(xí)近平總書(shū)記高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，作出一系列重要指示批示，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來(lái)難得歷史機(jī)遇，中醫(yī)藥在滿足人民群眾健康需要方面發(fā)揮著越來(lái)越顯著的作用。

　　回顧中醫(yī)藥發(fā)展的歷程，中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究起著引領(lǐng)和推動(dòng)作用。中醫(yī)藥工作者緊緊圍繞國(guó)家戰(zhàn)略和社會(huì)需求，以提高臨床療效和解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題為中心，廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)研究。在國(guó)家重大專(zhuān)項(xiàng)和科技支撐計(jì)劃等規(guī)劃支持下，中醫(yī)藥科技支撐能力和創(chuàng)新水平不斷提升，在重大疾病防治關(guān)鍵技術(shù)等方面取得一批具有影響力的科研成果，在我國(guó)醫(yī)療改革和健康中國(guó)建設(shè)中發(fā)揮著重要作用，也令世界矚目。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，彰顯了中醫(yī)藥對(duì)人類(lèi)健康的重大貢獻(xiàn)。近些年，國(guó)家級(jí)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)及中醫(yī)藥防治傳染病和慢性非傳染性疾病臨床科研體系建設(shè)順利開(kāi)展，建立起涵蓋中醫(yī)藥各學(xué)科領(lǐng)域的重點(diǎn)研究室和科研實(shí)驗(yàn)室；著力建設(shè)一批國(guó)家工程（技術(shù)）研究中心、工程實(shí)驗(yàn)室，初步形成以獨(dú)立的中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥大學(xué)和省級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院為研究主體，綜合性大學(xué)、綜合醫(yī)院、中藥企業(yè)等參與的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。這些科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，為提高臨床療效、保障中藥質(zhì)量、促進(jìn)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了重要支撐。

　　科技創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵。盡管近些年中醫(yī)藥在科學(xué)研究方面取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但由于中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)薄弱，在理論研究、藥理研究、客觀化標(biāo)準(zhǔn)化研究、中醫(yī)藥循證方法學(xué)等方面，仍有一些難題需要攻克。推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)研究，重在堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，緊緊圍繞國(guó)家戰(zhàn)略和社會(huì)需求，以解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題和提高臨床療效為核心開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)研究。將臨床實(shí)踐和產(chǎn)業(yè)發(fā)展中遇到的問(wèn)題轉(zhuǎn)化為科學(xué)問(wèn)題加以研究，在解決問(wèn)題中推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化、科技進(jìn)步。近年來(lái)，我們?cè)谥卮蠹膊》乐侮P(guān)鍵技術(shù)等方面取得的一批科技成果，如血瘀證和活血化瘀理論研究、絡(luò)病理論及方藥研發(fā)等，都是圍繞國(guó)家和社會(huì)需求進(jìn)行研發(fā)取得的。

　　青蒿素的發(fā)現(xiàn)是中醫(yī)藥原創(chuàng)成果。屠呦呦研究員領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)從古方中受到啟發(fā)、找到靈感，用現(xiàn)代科技手段從青蒿中提取出青蒿素，轉(zhuǎn)化成一種強(qiáng)有力的抗瘧藥物，挽救了數(shù)百萬(wàn)人的生命。中醫(yī)藥雖古老，但其理念并不落后，有些已成為現(xiàn)代生命科學(xué)的前沿。必須堅(jiān)持把原創(chuàng)的中醫(yī)藥理念、經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代科技相結(jié)合，努力走出一條自己的開(kāi)拓創(chuàng)新之路，形成一種“思維+首創(chuàng)+科技+轉(zhuǎn)化”的中國(guó)特色研究模式。同時(shí)，要克服急功近利的浮躁風(fēng)氣，增強(qiáng)“板凳甘坐十年冷”的韌勁和鉆勁，認(rèn)準(zhǔn)穩(wěn)定的研究方向，踏踏實(shí)實(shí)做科研。

　　堅(jiān)持獨(dú)立自主和開(kāi)放合作相統(tǒng)一，是中醫(yī)藥科技迅猛發(fā)展的一個(gè)重要原因。我國(guó)在堅(jiān)持中醫(yī)原創(chuàng)思維的基礎(chǔ)上，注重多學(xué)科合作，海納百川、融合創(chuàng)新。在抗擊新冠肺炎疫情中，證候?qū)W流調(diào)采用手機(jī)APP采集、遠(yuǎn)距離傳輸，在千里之外的平臺(tái)上進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。不到一周，4省20家醫(yī)院千余例確診患者證候信息就匯總出來(lái)，經(jīng)過(guò)信息處理和專(zhuān)家分析得出“濕毒疫”的診斷，有力指導(dǎo)治療，為患者臨床救治爭(zhēng)取了時(shí)間。

　　習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大。”必須堅(jiān)持需求導(dǎo)向，從國(guó)家急迫需要和長(zhǎng)遠(yuǎn)需求出發(fā)，真正解決實(shí)際問(wèn)題，突破我國(guó)科研發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸，助力全面建成小康社會(huì)。注重總結(jié)中醫(yī)藥防治疫病的理論和診療規(guī)律，組織科技攻關(guān)，進(jìn)行研究論證；建立符合中醫(yī)藥規(guī)律的現(xiàn)代評(píng)價(jià)手段，將中醫(yī)藥治病的機(jī)理藥理闡釋清楚。加強(qiáng)《傷寒雜病論》《溫病條辨》等古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)一批科研支撐平臺(tái)，對(duì)古方的科學(xué)內(nèi)涵和思維理念進(jìn)行研究消化再吸收，并轉(zhuǎn)化為新的技術(shù)成果。改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在一系列科研政策支持下，以需求為導(dǎo)向，致力于解決實(shí)際問(wèn)題，中醫(yī)藥事業(yè)必將加速振興發(fā)展。

　?。ㄗ髡邽橹袊?guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)）

　　遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律

　　大力培育中醫(yī)藥特色人才

　　黃璐琦

　　習(xí)近平總書(shū)記指出：“要促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、人才培養(yǎng)模式，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。”近年來(lái)，中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步，從業(yè)人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)得到改善，中醫(yī)服務(wù)總量持續(xù)上升，但仍存在高質(zhì)量供給不夠、特色不突出等問(wèn)題。2021年頒布實(shí)施的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》針對(duì)中醫(yī)藥人才發(fā)展的制度短板和弱項(xiàng)，完善了頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)夯實(shí)中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)，提高中醫(yī)藥教育整體水平，堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，須遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合，大力培育中醫(yī)藥特色人才。

　　堅(jiān)持立德樹(shù)人。中醫(yī)藥博大精深，需要一代又一代人薪火相傳。如何培養(yǎng)出德才兼?zhèn)?、?nèi)外兼修的中醫(yī)藥特色人才，是我們面臨的重大時(shí)代課題。大力推動(dòng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，必須落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)。為此，需要充分發(fā)揮教師隊(duì)伍“主力軍”、課堂教學(xué)“主渠道”作用，自覺(jué)用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想鑄魂育人，引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)中國(guó)特色社會(huì)主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，厚植愛(ài)國(guó)主義情懷，把實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值同黨和國(guó)家前途命運(yùn)緊緊聯(lián)系在一起。中醫(yī)藥院校教師要遵循教育教學(xué)規(guī)律、學(xué)生成長(zhǎng)成才規(guī)律，熟悉掌握國(guó)家大政方針和中醫(yī)藥歷史文化典故，充分挖掘中醫(yī)藥課程中蘊(yùn)含的思政教育元素，加強(qiáng)通人文、讀經(jīng)典、重臨床、強(qiáng)能力的綜合教育，將知識(shí)傳播和人格塑造緊密結(jié)合起來(lái)，讓青年學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的過(guò)程中樹(shù)立積極健康的職業(yè)價(jià)值取向。教育引導(dǎo)青年學(xué)生以屠呦呦等老一輩中醫(yī)藥工作者為榜樣，胸懷祖國(guó)、勇于擔(dān)當(dāng)，艱苦奮斗、團(tuán)結(jié)協(xié)作，善于傳承、勇于創(chuàng)新，潛心研究、淡泊名利，切實(shí)承擔(dān)起新時(shí)代賦予中醫(yī)藥工作者的使命與責(zé)任。

　　優(yōu)化課程體系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出，醫(yī)者“要上知天文下知地理中知人事”。促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，需要高素質(zhì)復(fù)合型中醫(yī)藥人才。優(yōu)化課程體系，不斷增強(qiáng)青年學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，對(duì)于培養(yǎng)和造就一批高素質(zhì)復(fù)合型中醫(yī)藥人才至關(guān)重要。改革開(kāi)放以來(lái)特別是黨的十八大以來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)教育取得長(zhǎng)足進(jìn)步，但也不同程度存在課程體系設(shè)置不夠合理的現(xiàn)象。有的忽視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在中醫(yī)藥教學(xué)中的重要作用，導(dǎo)致青年學(xué)生人文底蘊(yùn)不足；有的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐結(jié)合得不夠好，導(dǎo)致青年學(xué)生臨床能力不足。中醫(yī)藥院校需要進(jìn)一步優(yōu)化課程體系，建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程體系，增設(shè)中醫(yī)疫病課程，把專(zhuān)業(yè)課程與通識(shí)課程結(jié)合起來(lái)，把理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐統(tǒng)一起來(lái)，讓青年學(xué)生具備深厚的知識(shí)基礎(chǔ)、寬闊的專(zhuān)業(yè)視野和較強(qiáng)的適應(yīng)能力。注重選拔和培養(yǎng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化功底深厚、熱愛(ài)中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)秀青年學(xué)生，拓寬其多學(xué)科交叉和個(gè)性化發(fā)展路徑，完善青年學(xué)生在自然科學(xué)、哲學(xué)社會(huì)科學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高他們的綜合素養(yǎng)。

　　注重院校教育與師承教育相結(jié)合。中醫(yī)藥師承教育是獨(dú)具特色、符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)和學(xué)術(shù)傳承規(guī)律的教育模式，是中醫(yī)藥傳承發(fā)展和人才培養(yǎng)的主要形式，具有師徒關(guān)系緊密、教學(xué)方式靈活、注重個(gè)性專(zhuān)長(zhǎng)、突出實(shí)踐技能等特點(diǎn)，符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，對(duì)傳承中醫(yī)藥文化、傳播中醫(yī)藥理念、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)具有不可替代的作用。同時(shí)應(yīng)看到，傳統(tǒng)師承教育不同程度存在著學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式不明確、質(zhì)量良莠不齊、人才培養(yǎng)效率較低的問(wèn)題，不能很好地滿足中醫(yī)藥快速發(fā)展的需要。院校教育有助于中醫(yī)思維體系的建立，有利于中醫(yī)藥與現(xiàn)代知識(shí)的結(jié)合。中醫(yī)藥院校要強(qiáng)化醫(yī)科教協(xié)同，將院校教育與師承教育相結(jié)合，把傳統(tǒng)教育的精髓融入現(xiàn)代教育體系，強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，加強(qiáng)多層次師承教育項(xiàng)目，擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程，著力培養(yǎng)青年學(xué)生的中醫(yī)藥學(xué)思維和臨床實(shí)踐能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　?。ㄗ髡邽橹袊?guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)）

　　彰顯獨(dú)特的中國(guó)智慧

　　堅(jiān)守中醫(yī)價(jià)值理念

　　張其成

　　習(xí)近平總書(shū)記指出：“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐?！泵鎸?duì)新冠肺炎疫情大考，中醫(yī)交出了一份出色的抗疫答卷，彰顯了獨(dú)特的智慧和價(jià)值理念。中醫(yī)的價(jià)值理念，可概括為仁、和、精、誠(chéng)。

　　醫(yī)者仁心?！搬t(yī)”作為一種職業(yè)，其目的在于治病救人、救死扶傷，這一職業(yè)特點(diǎn)被稱(chēng)為“仁術(shù)”?！叭市g(shù)”一詞最早出現(xiàn)于《孟子·梁惠王上》，即“無(wú)傷也，是乃仁術(shù)也”。它一開(kāi)始并不是指醫(yī)術(shù)醫(yī)德，而是指從仁愛(ài)行為推廣開(kāi)來(lái)的治國(guó)之術(shù)，后世則將“仁術(shù)”作為中醫(yī)的專(zhuān)稱(chēng)。將中醫(yī)視為“仁術(shù)”，旨在強(qiáng)調(diào)醫(yī)者要具有尊重生命、敬畏生命、保護(hù)生命的愛(ài)心，正所謂醫(yī)者仁心、仁者愛(ài)人?！叭省笔恰靶g(shù)”的前提，“術(shù)”是“仁”的體現(xiàn)，仁愛(ài)之心通過(guò)醫(yī)術(shù)得到充分體現(xiàn)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“待患若親”，即把患者當(dāng)親人。這與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化重視家庭倫理是分不開(kāi)的。唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈所著《大醫(yī)精誠(chéng)》一書(shū)，明確了為醫(yī)者的基本要求：“普同一等，皆如至親之想。”“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”所有這些，不僅是從醫(yī)的入門(mén)條件，而且是衡量一個(gè)醫(yī)者是否合格的標(biāo)準(zhǔn)。

　　調(diào)和陰陽(yáng)。中醫(yī)將人的健康狀態(tài)稱(chēng)為“平”，將健康人稱(chēng)為“陰陽(yáng)和平之人”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”“調(diào)和陰陽(yáng)，以平為期”的健康基本法則，倡導(dǎo)“天人相應(yīng)、調(diào)和致平”的價(jià)值觀，主張?jiān)谧匀挥^上“天人相和”，在社會(huì)觀上“人我相和”，在身體觀上“形神相和”，在治療觀上“陰陽(yáng)相和”。中醫(yī)將人的生命和天地萬(wàn)物視為一個(gè)整體，將人內(nèi)在的五臟六腑和外在的五官四肢視為一個(gè)整體，強(qiáng)調(diào)人只有通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)，依靠自身臟腑、經(jīng)脈、氣血的功能活動(dòng)及調(diào)節(jié)能力，才能達(dá)到人體內(nèi)外的協(xié)調(diào)統(tǒng)一、形神氣血的協(xié)調(diào)平衡。在治療方法上，中醫(yī)是扶正祛邪式的調(diào)和性治療。在抗擊新冠肺炎疫情中得到普遍使用且療效顯著的“清肺排毒湯”，來(lái)源于東漢醫(yī)學(xué)家張仲景《傷寒雜病論》的四個(gè)經(jīng)方，蘊(yùn)含中醫(yī)治療學(xué)調(diào)和陰陽(yáng)的價(jià)值觀念。中醫(yī)注重扶正祛邪、整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)治療，一方面扶持正氣，提高自身免疫力；另一方面祛除邪氣，將體內(nèi)疫毒排除出去。

　　精勤不倦。張仲景提倡“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，孫思邈提出“學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”。我國(guó)古人認(rèn)為，醫(yī)者除了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)和易學(xué)兩門(mén)專(zhuān)業(yè)課，還須廣泛涉獵經(jīng)史子、儒釋道等領(lǐng)域，以開(kāi)眼界、拓心胸?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)醫(yī)者為“工”，倡導(dǎo)醫(yī)者發(fā)揚(yáng)工匠精神。中醫(yī)認(rèn)為，醫(yī)道是“至精至微之事”，關(guān)乎患者性命，一定要精益求精，真正掌握救死扶傷的高超技藝。中醫(yī)治療新冠肺炎的“三藥三方”，是多位中醫(yī)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、精心研制才確定的，能夠根據(jù)患者病情變化一人一策、隨證化裁、及時(shí)調(diào)整，注重體質(zhì)、疾病、癥狀“三結(jié)合”，同病不同治，同病不同方，精準(zhǔn)施治，有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過(guò)90%。截至2020年7月，中醫(yī)藥已傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中國(guó)與40多個(gè)外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)和國(guó)際組織簽署中醫(yī)藥合作協(xié)議，支持在“一帶一路”沿線國(guó)家和地區(qū)建設(shè)30個(gè)高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心，為維護(hù)人類(lèi)的健康福祉發(fā)揮著重要作用，貢獻(xiàn)出中國(guó)智慧和中國(guó)力量。

　　守信戒欺?！罢\(chéng)”是“醫(yī)者仁心”的外在表現(xiàn)，如果說(shuō)“仁”偏于惻隱為端、慈悲為懷的醫(yī)者之心，那么“誠(chéng)”則偏于心懷至誠(chéng)、一心赴救的醫(yī)德行為。孫思邈提出，在患者求救時(shí)，無(wú)論對(duì)什么患者都要“詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)帲瑹o(wú)得參差”。其大意是說(shuō)，診察疾病，專(zhuān)心致志，詳細(xì)了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤；處方用針，不能有錯(cuò)。這體現(xiàn)了真誠(chéng)懇切、守信戒欺的品質(zhì)。明代中醫(yī)學(xué)家龔?fù)①t提出“醫(yī)家十要”，明代外科學(xué)家陳實(shí)功提出“醫(yī)家五戒”，對(duì)醫(yī)者行為都作出具體規(guī)定。對(duì)待患者要嚴(yán)守醫(yī)密，不以虛言誑人，不以危言相恐，不以神方秘術(shù)炫世惑眾，不曲順人情以保己名，其中就有“誠(chéng)”的要求。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)者要誠(chéng)信求真，慎獨(dú)自律。除了慎獨(dú)外，對(duì)同道“不得道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)”。

　　（作者為北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院教授）

　　版式設(shè)計(jì)：蔡華偉

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2021年04月28日 15 版）

中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的一個(gè)瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。本期學(xué)術(shù)版聚焦“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”這一主題，從理解把握中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特思維方式、培育中醫(yī)藥特色人才、堅(jiān)守中醫(yī)價(jià)值理念等方面進(jìn)行探討。

　　——編 者

　　整體關(guān)聯(lián) 動(dòng)態(tài)平衡 順應(yīng)自然

　　中醫(yī)藥學(xué)的獨(dú)特思維方式

　　樓宇烈

　　《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》提出，中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)，對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具有獨(dú)特的思維方式，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧，在同疫病斗爭(zhēng)中產(chǎn)生了《傷寒雜病論》《溫病條辨》《溫?zé)嵴摗返冉?jīng)典著作。

　　注重整體關(guān)聯(lián)。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，人與自然、人與社會(huì)是一個(gè)相互聯(lián)系、不可分割的統(tǒng)一體，人體本身也是一個(gè)有機(jī)的整體，其思維方式不是簡(jiǎn)單的非此即彼，而是強(qiáng)調(diào)此離不開(kāi)彼、彼離不開(kāi)此，注重整體關(guān)聯(lián)。它是從整體生命觀出發(fā)構(gòu)建的一整套有關(guān)養(yǎng)生等治未病以及用針灸、按摩、經(jīng)方等治已病的理論和方法。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，人與天地萬(wàn)物同為一氣所生，具有同根性，天人之間可以相互感應(yīng)；強(qiáng)調(diào)肝、心、脾、肺、腎等是一個(gè)整體，面對(duì)疾病，不僅需要考慮是哪方面出了問(wèn)題，而且需要考慮這方面和其他方面的關(guān)系，而不是簡(jiǎn)單地“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。在用藥方面，中醫(yī)遵循組方原則，在臨床上一般采用復(fù)方，多種藥物各有分工、協(xié)同合作，聯(lián)合作用于多個(gè)靶點(diǎn)，聯(lián)合起來(lái)發(fā)揮作用。在治療方面，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)生理和心理的協(xié)同，重視精神情志和人體健康的關(guān)系，注重從身心整體上進(jìn)行調(diào)治。在新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)員引導(dǎo)患者練習(xí)太極拳、八段錦、五禽戲等，這些都有利于患者舒緩情志、增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)提高患者肌體免疫力、盡早恢復(fù)健康產(chǎn)生了很好的效果。

　　注重動(dòng)態(tài)平衡。事物的平衡不是靜態(tài)的、固定不變的，而是動(dòng)態(tài)的、可變的。在這個(gè)時(shí)間和地點(diǎn)取得平衡，到下一個(gè)時(shí)間和地點(diǎn)又不平衡了，需要再調(diào)整，達(dá)到新的平衡，這就是動(dòng)態(tài)平衡。中醫(yī)藥學(xué)強(qiáng)調(diào)和諧對(duì)健康具有重要作用，認(rèn)為人的健康在于各臟腑功能和諧協(xié)調(diào)，情志表達(dá)適度中和，并能順應(yīng)不同環(huán)境的變化，其根本在于陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡?！瓣庩?yáng)失和”是人體生病的一個(gè)重要原因，由于內(nèi)傷和外感，人的整體功能失去動(dòng)態(tài)平衡。維護(hù)健康就是維護(hù)人的整體功能動(dòng)態(tài)平衡，治療疾病就是使失去動(dòng)態(tài)平衡的整體功能恢復(fù)到協(xié)調(diào)與和諧狀態(tài)。有些外感是無(wú)法避免的，需要人們注意調(diào)整生活方式，適應(yīng)外界變化，從而取得相對(duì)平衡，保持身心健康。在新冠肺炎疫情防控中，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用成為我國(guó)抗疫方案的亮點(diǎn)，為疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果作出了重要貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥再次彰顯了中華民族原創(chuàng)科學(xué)的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。以“三藥三方”為代表的中醫(yī)藥，既能宣肺清泄、疏散上焦，又能化濕和胃、斡旋中焦，還能活血解毒、暢通下焦，目的是調(diào)和陰陽(yáng)、恢復(fù)肌體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。從治療方式看，西醫(yī)擅長(zhǎng)尋找有效藥物，直接消滅病原體；中醫(yī)擅長(zhǎng)通過(guò)整體調(diào)節(jié)，清除病原體的生存環(huán)境，激發(fā)人體的防御機(jī)制。中醫(yī)通常稱(chēng)治病為“去病”，其意思是通過(guò)調(diào)適去除疾病，恢復(fù)身體本有的平衡，并非就病論病。

　　注重順應(yīng)自然。包括中醫(yī)在內(nèi)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，十分重視順應(yīng)自然規(guī)律。從大禹治水到李冰治理都江堰，其指導(dǎo)思想皆為順應(yīng)自然。大禹在治水過(guò)程中，看到水總是往下流，于是疏通河流，讓水能夠順暢流下去，有效解決了洪水泛濫問(wèn)題。李冰看到水是波動(dòng)的，就不用傳統(tǒng)的堤壩，而是用竹簍裝上石頭，隨著水的波動(dòng)竹簍也會(huì)起伏。順應(yīng)自然的思想，適用于治水，也適用于人體。中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，強(qiáng)調(diào)“道法自然、天人合一”，重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)健康與疾病的影響。不順應(yīng)自然，人的身體就容易得病。順應(yīng)自然規(guī)律，除了強(qiáng)調(diào)順應(yīng)事物本性，還有一項(xiàng)重要內(nèi)容，就是強(qiáng)調(diào)尊重事物個(gè)性、差異性。疾病形式多變，中醫(yī)通過(guò)綜合分析望、聞、問(wèn)、切所采集的癥狀等個(gè)體信息，確定相應(yīng)治療方法，并結(jié)合臨床、疾病變化隨時(shí)調(diào)整用藥方向，注重因人制宜、因時(shí)制宜，講究辨證施治、一人一方，同病異治、異病同治。中醫(yī)藥治療新冠肺炎不是單靶點(diǎn)發(fā)揮作用，而是根據(jù)患者病情的演變辨證施治。在治療過(guò)程中，早期以祛邪為主，中期以清熱化濕為主，后期以扶正為主，取得了顯著療效。

　　（作者為北京大學(xué)哲學(xué)系教授）

　　推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)研究

　　科技支撐中醫(yī)藥振興發(fā)展

　　張伯禮

　　中醫(yī)藥具有悠久的歷史，在促進(jìn)中華民族昌盛和保障中國(guó)人民健康中發(fā)揮著重要作用。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，習(xí)近平總書(shū)記高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，作出一系列重要指示批示，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來(lái)難得歷史機(jī)遇，中醫(yī)藥在滿足人民群眾健康需要方面發(fā)揮著越來(lái)越顯著的作用。

　　回顧中醫(yī)藥發(fā)展的歷程，中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究起著引領(lǐng)和推動(dòng)作用。中醫(yī)藥工作者緊緊圍繞國(guó)家戰(zhàn)略和社會(huì)需求，以提高臨床療效和解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題為中心，廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)研究。在國(guó)家重大專(zhuān)項(xiàng)和科技支撐計(jì)劃等規(guī)劃支持下，中醫(yī)藥科技支撐能力和創(chuàng)新水平不斷提升，在重大疾病防治關(guān)鍵技術(shù)等方面取得一批具有影響力的科研成果，在我國(guó)醫(yī)療改革和健康中國(guó)建設(shè)中發(fā)揮著重要作用，也令世界矚目。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，彰顯了中醫(yī)藥對(duì)人類(lèi)健康的重大貢獻(xiàn)。近些年，國(guó)家級(jí)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)及中醫(yī)藥防治傳染病和慢性非傳染性疾病臨床科研體系建設(shè)順利開(kāi)展，建立起涵蓋中醫(yī)藥各學(xué)科領(lǐng)域的重點(diǎn)研究室和科研實(shí)驗(yàn)室；著力建設(shè)一批國(guó)家工程（技術(shù)）研究中心、工程實(shí)驗(yàn)室，初步形成以獨(dú)立的中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥大學(xué)和省級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院為研究主體，綜合性大學(xué)、綜合醫(yī)院、中藥企業(yè)等參與的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。這些科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，為提高臨床療效、保障中藥質(zhì)量、促進(jìn)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了重要支撐。

　　科技創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵。盡管近些年中醫(yī)藥在科學(xué)研究方面取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但由于中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)薄弱，在理論研究、藥理研究、客觀化標(biāo)準(zhǔn)化研究、中醫(yī)藥循證方法學(xué)等方面，仍有一些難題需要攻克。推進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)研究，重在堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，緊緊圍繞國(guó)家戰(zhàn)略和社會(huì)需求，以解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題和提高臨床療效為核心開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)研究。將臨床實(shí)踐和產(chǎn)業(yè)發(fā)展中遇到的問(wèn)題轉(zhuǎn)化為科學(xué)問(wèn)題加以研究，在解決問(wèn)題中推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化、科技進(jìn)步。近年來(lái)，我們?cè)谥卮蠹膊》乐侮P(guān)鍵技術(shù)等方面取得的一批科技成果，如血瘀證和活血化瘀理論研究、絡(luò)病理論及方藥研發(fā)等，都是圍繞國(guó)家和社會(huì)需求進(jìn)行研發(fā)取得的。

　　青蒿素的發(fā)現(xiàn)是中醫(yī)藥原創(chuàng)成果。屠呦呦研究員領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)從古方中受到啟發(fā)、找到靈感，用現(xiàn)代科技手段從青蒿中提取出青蒿素，轉(zhuǎn)化成一種強(qiáng)有力的抗瘧藥物，挽救了數(shù)百萬(wàn)人的生命。中醫(yī)藥雖古老，但其理念并不落后，有些已成為現(xiàn)代生命科學(xué)的前沿。必須堅(jiān)持把原創(chuàng)的中醫(yī)藥理念、經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代科技相結(jié)合，努力走出一條自己的開(kāi)拓創(chuàng)新之路，形成一種“思維+首創(chuàng)+科技+轉(zhuǎn)化”的中國(guó)特色研究模式。同時(shí)，要克服急功近利的浮躁風(fēng)氣，增強(qiáng)“板凳甘坐十年冷”的韌勁和鉆勁，認(rèn)準(zhǔn)穩(wěn)定的研究方向，踏踏實(shí)實(shí)做科研。

　　堅(jiān)持獨(dú)立自主和開(kāi)放合作相統(tǒng)一，是中醫(yī)藥科技迅猛發(fā)展的一個(gè)重要原因。我國(guó)在堅(jiān)持中醫(yī)原創(chuàng)思維的基礎(chǔ)上，注重多學(xué)科合作，海納百川、融合創(chuàng)新。在抗擊新冠肺炎疫情中，證候?qū)W流調(diào)采用手機(jī)APP采集、遠(yuǎn)距離傳輸，在千里之外的平臺(tái)上進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。不到一周，4省20家醫(yī)院千余例確診患者證候信息就匯總出來(lái)，經(jīng)過(guò)信息處理和專(zhuān)家分析得出“濕毒疫”的診斷，有力指導(dǎo)治療，為患者臨床救治爭(zhēng)取了時(shí)間。

　　習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大。”必須堅(jiān)持需求導(dǎo)向，從國(guó)家急迫需要和長(zhǎng)遠(yuǎn)需求出發(fā)，真正解決實(shí)際問(wèn)題，突破我國(guó)科研發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸，助力全面建成小康社會(huì)。注重總結(jié)中醫(yī)藥防治疫病的理論和診療規(guī)律，組織科技攻關(guān)，進(jìn)行研究論證；建立符合中醫(yī)藥規(guī)律的現(xiàn)代評(píng)價(jià)手段，將中醫(yī)藥治病的機(jī)理藥理闡釋清楚。加強(qiáng)《傷寒雜病論》《溫病條辨》等古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，建設(shè)一批科研支撐平臺(tái)，對(duì)古方的科學(xué)內(nèi)涵和思維理念進(jìn)行研究消化再吸收，并轉(zhuǎn)化為新的技術(shù)成果。改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在一系列科研政策支持下，以需求為導(dǎo)向，致力于解決實(shí)際問(wèn)題，中醫(yī)藥事業(yè)必將加速振興發(fā)展。

　?。ㄗ髡邽橹袊?guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)）

　　遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律

　　大力培育中醫(yī)藥特色人才

　　黃璐琦

　　習(xí)近平總書(shū)記指出：“要促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、人才培養(yǎng)模式，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?！苯陙?lái)，中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步，從業(yè)人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)得到改善，中醫(yī)服務(wù)總量持續(xù)上升，但仍存在高質(zhì)量供給不夠、特色不突出等問(wèn)題。2021年頒布實(shí)施的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》針對(duì)中醫(yī)藥人才發(fā)展的制度短板和弱項(xiàng)，完善了頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)夯實(shí)中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)，提高中醫(yī)藥教育整體水平，堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，須遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合，大力培育中醫(yī)藥特色人才。

　　堅(jiān)持立德樹(shù)人。中醫(yī)藥博大精深，需要一代又一代人薪火相傳。如何培養(yǎng)出德才兼?zhèn)洹?nèi)外兼修的中醫(yī)藥特色人才，是我們面臨的重大時(shí)代課題。大力推動(dòng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，必須落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)。為此，需要充分發(fā)揮教師隊(duì)伍“主力軍”、課堂教學(xué)“主渠道”作用，自覺(jué)用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想鑄魂育人，引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)中國(guó)特色社會(huì)主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，厚植愛(ài)國(guó)主義情懷，把實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值同黨和國(guó)家前途命運(yùn)緊緊聯(lián)系在一起。中醫(yī)藥院校教師要遵循教育教學(xué)規(guī)律、學(xué)生成長(zhǎng)成才規(guī)律，熟悉掌握國(guó)家大政方針和中醫(yī)藥歷史文化典故，充分挖掘中醫(yī)藥課程中蘊(yùn)含的思政教育元素，加強(qiáng)通人文、讀經(jīng)典、重臨床、強(qiáng)能力的綜合教育，將知識(shí)傳播和人格塑造緊密結(jié)合起來(lái)，讓青年學(xué)生在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的過(guò)程中樹(shù)立積極健康的職業(yè)價(jià)值取向。教育引導(dǎo)青年學(xué)生以屠呦呦等老一輩中醫(yī)藥工作者為榜樣，胸懷祖國(guó)、勇于擔(dān)當(dāng)，艱苦奮斗、團(tuán)結(jié)協(xié)作，善于傳承、勇于創(chuàng)新，潛心研究、淡泊名利，切實(shí)承擔(dān)起新時(shí)代賦予中醫(yī)藥工作者的使命與責(zé)任。

　　優(yōu)化課程體系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出，醫(yī)者“要上知天文下知地理中知人事”。促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，需要高素質(zhì)復(fù)合型中醫(yī)藥人才。優(yōu)化課程體系，不斷增強(qiáng)青年學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，對(duì)于培養(yǎng)和造就一批高素質(zhì)復(fù)合型中醫(yī)藥人才至關(guān)重要。改革開(kāi)放以來(lái)特別是黨的十八大以來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)教育取得長(zhǎng)足進(jìn)步，但也不同程度存在課程體系設(shè)置不夠合理的現(xiàn)象。有的忽視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在中醫(yī)藥教學(xué)中的重要作用，導(dǎo)致青年學(xué)生人文底蘊(yùn)不足；有的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐結(jié)合得不夠好，導(dǎo)致青年學(xué)生臨床能力不足。中醫(yī)藥院校需要進(jìn)一步優(yōu)化課程體系，建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程體系，增設(shè)中醫(yī)疫病課程，把專(zhuān)業(yè)課程與通識(shí)課程結(jié)合起來(lái)，把理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐統(tǒng)一起來(lái)，讓青年學(xué)生具備深厚的知識(shí)基礎(chǔ)、寬闊的專(zhuān)業(yè)視野和較強(qiáng)的適應(yīng)能力。注重選拔和培養(yǎng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化功底深厚、熱愛(ài)中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)秀青年學(xué)生，拓寬其多學(xué)科交叉和個(gè)性化發(fā)展路徑，完善青年學(xué)生在自然科學(xué)、哲學(xué)社會(huì)科學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高他們的綜合素養(yǎng)。

　　注重院校教育與師承教育相結(jié)合。中醫(yī)藥師承教育是獨(dú)具特色、符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)和學(xué)術(shù)傳承規(guī)律的教育模式，是中醫(yī)藥傳承發(fā)展和人才培養(yǎng)的主要形式，具有師徒關(guān)系緊密、教學(xué)方式靈活、注重個(gè)性專(zhuān)長(zhǎng)、突出實(shí)踐技能等特點(diǎn)，符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，對(duì)傳承中醫(yī)藥文化、傳播中醫(yī)藥理念、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)具有不可替代的作用。同時(shí)應(yīng)看到，傳統(tǒng)師承教育不同程度存在著學(xué)習(xí)內(nèi)容與形式不明確、質(zhì)量良莠不齊、人才培養(yǎng)效率較低的問(wèn)題，不能很好地滿足中醫(yī)藥快速發(fā)展的需要。院校教育有助于中醫(yī)思維體系的建立，有利于中醫(yī)藥與現(xiàn)代知識(shí)的結(jié)合。中醫(yī)藥院校要強(qiáng)化醫(yī)科教協(xié)同，將院校教育與師承教育相結(jié)合，把傳統(tǒng)教育的精髓融入現(xiàn)代教育體系，強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，加強(qiáng)多層次師承教育項(xiàng)目，擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程，著力培養(yǎng)青年學(xué)生的中醫(yī)藥學(xué)思維和臨床實(shí)踐能力，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　?。ㄗ髡邽橹袊?guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)）

　　彰顯獨(dú)特的中國(guó)智慧

　　堅(jiān)守中醫(yī)價(jià)值理念

　　張其成

　　習(xí)近平總書(shū)記指出：“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐?！泵鎸?duì)新冠肺炎疫情大考，中醫(yī)交出了一份出色的抗疫答卷，彰顯了獨(dú)特的智慧和價(jià)值理念。中醫(yī)的價(jià)值理念，可概括為仁、和、精、誠(chéng)。

　　醫(yī)者仁心?！搬t(yī)”作為一種職業(yè)，其目的在于治病救人、救死扶傷，這一職業(yè)特點(diǎn)被稱(chēng)為“仁術(shù)”?！叭市g(shù)”一詞最早出現(xiàn)于《孟子·梁惠王上》，即“無(wú)傷也，是乃仁術(shù)也”。它一開(kāi)始并不是指醫(yī)術(shù)醫(yī)德，而是指從仁愛(ài)行為推廣開(kāi)來(lái)的治國(guó)之術(shù)，后世則將“仁術(shù)”作為中醫(yī)的專(zhuān)稱(chēng)。將中醫(yī)視為“仁術(shù)”，旨在強(qiáng)調(diào)醫(yī)者要具有尊重生命、敬畏生命、保護(hù)生命的愛(ài)心，正所謂醫(yī)者仁心、仁者愛(ài)人?！叭省笔恰靶g(shù)”的前提，“術(shù)”是“仁”的體現(xiàn)，仁愛(ài)之心通過(guò)醫(yī)術(shù)得到充分體現(xiàn)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“待患若親”，即把患者當(dāng)親人。這與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化重視家庭倫理是分不開(kāi)的。唐代醫(yī)藥學(xué)家孫思邈所著《大醫(yī)精誠(chéng)》一書(shū)，明確了為醫(yī)者的基本要求：“普同一等，皆如至親之想?！薄胺泊筢t(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！彼羞@些，不僅是從醫(yī)的入門(mén)條件，而且是衡量一個(gè)醫(yī)者是否合格的標(biāo)準(zhǔn)。

　　調(diào)和陰陽(yáng)。中醫(yī)將人的健康狀態(tài)稱(chēng)為“平”，將健康人稱(chēng)為“陰陽(yáng)和平之人”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”“調(diào)和陰陽(yáng)，以平為期”的健康基本法則，倡導(dǎo)“天人相應(yīng)、調(diào)和致平”的價(jià)值觀，主張?jiān)谧匀挥^上“天人相和”，在社會(huì)觀上“人我相和”，在身體觀上“形神相和”，在治療觀上“陰陽(yáng)相和”。中醫(yī)將人的生命和天地萬(wàn)物視為一個(gè)整體，將人內(nèi)在的五臟六腑和外在的五官四肢視為一個(gè)整體，強(qiáng)調(diào)人只有通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)，依靠自身臟腑、經(jīng)脈、氣血的功能活動(dòng)及調(diào)節(jié)能力，才能達(dá)到人體內(nèi)外的協(xié)調(diào)統(tǒng)一、形神氣血的協(xié)調(diào)平衡。在治療方法上，中醫(yī)是扶正祛邪式的調(diào)和性治療。在抗擊新冠肺炎疫情中得到普遍使用且療效顯著的“清肺排毒湯”，來(lái)源于東漢醫(yī)學(xué)家張仲景《傷寒雜病論》的四個(gè)經(jīng)方，蘊(yùn)含中醫(yī)治療學(xué)調(diào)和陰陽(yáng)的價(jià)值觀念。中醫(yī)注重扶正祛邪、整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)治療，一方面扶持正氣，提高自身免疫力；另一方面祛除邪氣，將體內(nèi)疫毒排除出去。

　　精勤不倦。張仲景提倡“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，孫思邈提出“學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦”。我國(guó)古人認(rèn)為，醫(yī)者除了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)和易學(xué)兩門(mén)專(zhuān)業(yè)課，還須廣泛涉獵經(jīng)史子、儒釋道等領(lǐng)域，以開(kāi)眼界、拓心胸?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)醫(yī)者為“工”，倡導(dǎo)醫(yī)者發(fā)揚(yáng)工匠精神。中醫(yī)認(rèn)為，醫(yī)道是“至精至微之事”，關(guān)乎患者性命，一定要精益求精，真正掌握救死扶傷的高超技藝。中醫(yī)治療新冠肺炎的“三藥三方”，是多位中醫(yī)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、精心研制才確定的，能夠根據(jù)患者病情變化一人一策、隨證化裁、及時(shí)調(diào)整，注重體質(zhì)、疾病、癥狀“三結(jié)合”，同病不同治，同病不同方，精準(zhǔn)施治，有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過(guò)90%。截至2020年7月，中醫(yī)藥已傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中國(guó)與40多個(gè)外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)和國(guó)際組織簽署中醫(yī)藥合作協(xié)議，支持在“一帶一路”沿線國(guó)家和地區(qū)建設(shè)30個(gè)高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心，為維護(hù)人類(lèi)的健康福祉發(fā)揮著重要作用，貢獻(xiàn)出中國(guó)智慧和中國(guó)力量。

　　守信戒欺?！罢\(chéng)”是“醫(yī)者仁心”的外在表現(xiàn)，如果說(shuō)“仁”偏于惻隱為端、慈悲為懷的醫(yī)者之心，那么“誠(chéng)”則偏于心懷至誠(chéng)、一心赴救的醫(yī)德行為。孫思邈提出，在患者求救時(shí)，無(wú)論對(duì)什么患者都要“詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無(wú)得參差”。其大意是說(shuō)，診察疾病，專(zhuān)心致志，詳細(xì)了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤；處方用針，不能有錯(cuò)。這體現(xiàn)了真誠(chéng)懇切、守信戒欺的品質(zhì)。明代中醫(yī)學(xué)家龔?fù)①t提出“醫(yī)家十要”，明代外科學(xué)家陳實(shí)功提出“醫(yī)家五戒”，對(duì)醫(yī)者行為都作出具體規(guī)定。對(duì)待患者要嚴(yán)守醫(yī)密，不以虛言誑人，不以危言相恐，不以神方秘術(shù)炫世惑眾，不曲順人情以保己名，其中就有“誠(chéng)”的要求。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)者要誠(chéng)信求真，慎獨(dú)自律。除了慎獨(dú)外，對(duì)同道“不得道說(shuō)是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)”。

　　（作者為北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院教授）

　　版式設(shè)計(jì)：蔡華偉

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2021年04月28日 15 版）